膝靭帯損傷を早く治すための最適な治療法と回復のポイント

スポーツ中や日常生活で膝に痛みを感じたときは、膝靭帯損傷のサインの可能性があります。膝の靭帯は、関節の安定性を保つ重要な役割を担っています。損傷すると、痛みや腫れ、歩行困難など、日常生活やスポーツ活動に大きな支障をきたします。

本記事では、膝靭帯損傷の一般的な治療法と回復を促進するポイントを解説します。早期治療によってスポーツへの復帰や日常生活の質の向上が期待できます。

膝靭帯損傷を早く治すために知っておきたいこと

膝靭帯損傷を早く治すために知っておきたい、回復を早める基本原則と早期治療の重要性について解説します。

膝靭帯損傷とは？回復を早める基本原則

膝靭帯損傷の回復を早めるには、まず「RICE処置」を覚えましょう。RICEとは、以下4つの処置の頭文字をとったものです。

• Rest(安静)
  損傷した膝をできるだけ動かさないように安静にします。動かすたびに靭帯への負担が増し、回復が遅れる可能性があります。松葉杖を使うなどして、患部に体重がかからないようにしましょう。
• Ice(冷却)
  氷水を入れた袋などで患部を15～20分程度冷やします。冷却は、炎症を抑え、痛みや腫れを軽減する効果があります。凍傷を防ぐため、直接皮膚に氷を当てないように注意し、タオルなどを巻いて冷やしましょう。
• Compression(圧迫)
  弾性包帯などで患部を適度に圧迫します。圧迫することで、腫れや内出血の拡大を抑えることができます。締め付けすぎると血行が悪くなるため、適度に圧迫してください。
• Elevation(挙上)
  患部を心臓より高い位置に上げます。クッションや枕などを使い、足を高くすることで、重力によって患部への血液の流れが減少するため、腫れや内出血を抑える効果が期待できます。

RICE処置に加えて、膝関節の適切な固定も重要です。固定は、ギプスやサポーター、装具などで行います。固定期間は損傷の程度によって異なり、数週間～数か月かかることもあります。適切な固定は、靭帯の修復を促進し、再発を防ぐのに役立ちます。

早期治療の重要性

早期に治療を開始することで、痛みや腫れの早期軽減だけでなく、合併症の予防にもつながります。膝靭帯損傷は放置すると症状が悪化し、日常生活に大きな支障をきたします。特に、スポーツ選手のように、日常生活で膝に大きな負担をかけることが多い方は、早期治療が重要です。

前十字靭帯は、後十字靭帯とともに膝関節の安定性を担います。そのため、前十字靭帯が断裂すると、膝関節の安定性が著しく低下し、スポーツ活動はもちろん、日常生活にも支障をきたします。

膝靭帯損傷の治療法と回復のポイント

膝靭帯損傷の治療法と回復のポイントについて、以下の5つを解説します。

• 保存療法
• 手術療法
• リハビリの進め方
• 治療期間と回復スケジュール
• 治療中の注意点

保存療法

装具やサポーターによる固定、薬物療法、リハビリなどによって損傷した靭帯の回復を促す治療法です。軽度の損傷であれば保存療法が有効です。主なメリットとデメリットを以下の表にまとめています。

メリット	デメリット
体への負担が少ない	回復に時間がかかる
大きな侵襲がない	完全に元通りにならない可能性あり
入院の必要がない	高いレベルの膝の機能は回復できない可能性あり
手術に比べ安価	再発のリスク

手術療法

手術療法は、損傷した靭帯を再建または修復する治療法です。損傷が重度の場合や、保存療法で十分な効果が得られなかった場合に選択されます。主なメリットとデメリットを以下の表にまとめています。

メリット	デメリット
安定性と機能を高いレベルで回復できる	体への負担がかかる
将来的な合併症の予防ができる	入院・リハビリが必要
高い耐久性がある	保存療法に比べて高額

リハビリの進め方

リハビリ計画は、患者さんの状態に合わせて個別に作成されます。初期は痛みや腫れの軽減に重点を置き、痛みや腫れが引いた後、筋力トレーニングや可動域訓練などを段階的に進めていきます。

近年では、従来の時間経過を基準としたリハビリではなく、患者の機能回復を基準に進める術後ケア(機能基準型リハビリ)が採用されるケースが増えています。患者さんの個々の回復状況に合わせて、より適切なリハビリを提供するための取り組みです。

治療期間と回復スケジュール

治療期間と回復スケジュールは、損傷の程度や治療法、患者さんの年齢や体力、生活スタイルなどによって大きく異なります。保存療法の場合、数週間～数か月かかる場合もあります。手術療法の場合は入院期間が1週間程度、リハビリ期間は数か月かかるのが一般的です。スポーツ復帰までは、6か月～1年程度かかるとされています。

治療中の注意点

安静を保ち、患部を冷やすことで、損傷した靭帯への負担を軽減し、炎症を抑える効果があります。痛みや腫れが強い場合は、医師の処方のもと、鎮痛剤や消炎鎮痛剤を使用することもあります。

リハビリは、決して無理せず、徐々に進めましょう。痛みがある場合は、すぐに中止して医師に相談しましょう。焦らず、自分のペースでリハビリに取り組むことが、早期回復への近道です。

日常生活では、膝への負担を軽減するために、体重管理や適切な靴選びをしましょう。長時間の立ち仕事や激しい運動は避け、膝を温めることも効果的です。

膝靭帯損傷の程度別による治療法の選び方

膝靭帯損傷の治療法は、損傷の程度によって異なります。以下の3段階に分けて説明します。

• 軽度の損傷(靭帯の部分断裂など)
• 中等度の損傷
• 重度の損傷(靭帯の完全断裂など)

軽度の損傷(靭帯の部分断裂など)

靭帯の部分断裂などの軽度の損傷では、保存療法が選択されます。装具やテーピングによる固定、消炎鎮痛剤の投与、リハビリなどを行います。リハビリでは、関節可動域訓練や筋力トレーニング、バランス訓練などを行い、膝関節の機能回復を目指します。

中等度の損傷

中等度の損傷では保存療法が中心です。体の負担が少なく、入院も必要ないため、日常生活の中で無理なく機能回復を目指します。ただし、高いレベルの膝の機能は回復できない可能性があります。日常生活での支障が大きい場合やスポーツへの早期復帰を希望する場合などは、手術が必要になることもあります。

重度の損傷(靭帯の完全断裂など)

手術療法が選択されることが多いです。自家腱移植(自分の腱を移植する方法)や同種腱移植(他人の腱を移植する方法)、人工靭帯を用いた再建術など、損傷の状態に合わせて適切な手術方法が選択されます。若年で運動性の高い患者さんでは、半月板や軟骨のさらなる損傷リスクを軽減するために、手術治療が推奨されることが多いです。

どの治療法が最適かは、医師が患者さんの症状や年齢、生活スタイル、スポーツ活動のレベルなどを考慮して総合的に判断します。ご自身の状態に最適な治療法について、医師とよく相談しましょう。

膝靭帯損傷のリハビリとセルフケア

膝靭帯損傷からの回復には、一般的に時間をかけて取り組むことが推奨されています。リハビリとセルフケアについて、以下の3つを解説します。

• 自宅でできるストレッチや筋力トレーニング
• 日常生活での負担軽減
• 良質な食事と睡眠で回復力向上

自宅でできるストレッチ

自宅でできるストレッチと筋力トレーニングは、膝の柔軟性と筋力を回復させるために効果的です。痛みを伴う場合はすぐに中止し、決して無理はしないようにしましょう。

日常生活での膝への負担軽減

日常生活において、膝への負担を意識的に軽減することも、早期回復に大きく貢献します。主な注意点は以下の5つです。

• 階段の昇り降りは一段ずつゆっくり歩く
• 椅子からはゆっくりと立ち上がる
• 長時間同じ姿勢で座ることは避け、適度に膝を動かす
• 平坦な道を歩き、段差やデコボコ道は避ける
• バランスの良い食事と適度な運動で適正体重を維持する

良質な食事と睡眠で回復力向上

バランスの良い食事と質の高い睡眠は、体の回復過程をサポートする要素と考えられています。主な栄養素と多く含まれている食べ物を表にまとめました。

栄養素	多く含まれている食べ物
タンパク質	肉、魚、卵、大豆製品、乳製品
ビタミンC	果物や野菜
ビタミンE	ナッツ類、アボカド、植物油

体の修復が促進されるとされています。毎日7～8時間の質の高い睡眠を確保しましょう。寝る前にカフェインを摂取しない、リラックスできる環境を作るなど、睡眠の質を高めましょう。

膝靭帯損傷の再発を防ぐ予防策

再発を防ぐための主な予防策として、以下5つ解説します。

• スポーツ復帰に向けた準備
• サポーターやテーピングの活用
• 継続的なトレーニング
• 正しい歩き方や姿勢の改善
• 定期的なメンテナンス

スポーツ復帰に向けた準備

スポーツ復帰は徐々に負荷を上げていくことで、膝への負担を軽減し、再発を防ぎます。運動強度と注意点について以下の表にまとめました。

段階	運動内容	注意点
初期	ウォーキング、軽いジョギング	痛みが出ない範囲で、無理のないペースで行う
中期	ダッシュ、ジャンプなどの軽い運動	徐々に強度を上げ、違和感があればすぐに中止する
後期	競技練習への参加	実際の競技に近い動きを取り入れ、医師の許可を得てから行う

サポーター・テーピングの活用

サポーターやテーピングは、膝関節を安定させ、特定の筋肉や靭帯への負担を軽減する効果があります。サポーターは装着が簡単で繰り返し使用可能ですが、固定力が弱い場合もあります。テーピングは固定力が高く、関節の動きを細かく調整できますが、装着に手間がかかり、使い捨てのため費用がかさみます。

サポーターの種類やサイズはさまざまです。自分の膝の状態やスポーツの種類に合わせて、適切なサポーターを選びましょう。ただし、かゆみやかぶれなどの症状が現れた場合は、使用を中止し、医師に相談しましょう。

継続的なトレーニング

膝周りの筋肉、特に大腿四頭筋(太ももの前側の筋肉)やハムストリングス(太ももの裏側の筋肉)を鍛えることは、関節の安定性を高め、再発を予防します。これらの筋肉を鍛えるため、スクワットやレッグカール、レッグエクステンションなどの筋力トレーニングが一般的に行われています。

トレーニングは、週に2～3回程度行い、徐々に負荷を上げましょう。高齢者の方や運動に慣れていない方は、無理のない範囲でトレーニングを行いましょう。水中や椅子に座ったまま行えるトレーニングなど、負担の少ない方法もあります。

正しい歩き方・姿勢の改善

日常生活での歩き方や姿勢も、膝への負担に大きく影響します。猫背や内股、がに股などの悪い姿勢は、膝関節に負担をかけ、靭帯損傷のリスクを高めます。歩く際にはかかとから着地し、つま先で蹴り出すようにしましょう。背筋を伸ばし、視線を前方に向けることで、全身のバランスが整い、膝への負担を軽減できます。

定期的なメンテナンス

膝の状態を定期的にチェックし、専門家による適切なアドバイスを受けることで再発防止につながります。必要に応じて、装具やサポーターの使用、薬物療法、リハビリを検討しましょう。日常生活では、体重管理や正しい姿勢の維持、適度な運動が重要です。

水泳やヨガなどの低衝撃運動は膝への負担が少なく効果的です。栄養バランスの良い食事を心がけ、膝の健康に必要な栄養素を摂取することも大切です。これらのアプローチにより、長期的な膝の健康維持が可能となります。

まとめ

軽度から重度まで、損傷の程度によって保存療法や手術療法など、さまざまな治療アプローチがあります。以下の方法が早期治療に役立つ可能性があります。

• 状況に合わせた療法
• 無理のないリハビリ計画
• 継続的なストレッチや筋力トレーニング
• サポーター、テーピングの使用
• バランスの良い食事と十分な睡眠
• 定期的なメンテナンス

膝の健康は、日常生活の質を大きく左右します。前十字靭帯損傷かどうかわからない方や、膝の状態に不安がある方は、医療機関の診察をおすすめします。

参考文献

Kohn L, Rembeck E, Rauch A. Anterior cruciate ligament injury in adults : Diagnostics and treatment. Der Orthopäde, 2020, 49(11), p.1013〜1028.