- 2025年1月21日
膝の痛みに対するストレッチ
膝の痛み、それは年齢を重ねるごとに増加し、日常生活の質を低下させる悩ましい問題です。歩く、階段の上り下り、椅子からの立ち上がり…こうした日常動作でさえ、痛みによって苦痛に変わってしまうことも。実は、膝の痛みを抱えながら生活している方は非常に多く、放置すると日常生活に大きな支障をきたす可能性も。この記事では、様々な膝の痛みの原因となる病気について、具体的な症状や特徴を交えながら解説します。さらに、ご自宅で簡単にできる効果的なストレッチもご紹介。早期発見・早期治療が健康な膝を守る鍵となります。さあ、一緒に膝の痛みを理解し、快適な生活を取り戻しましょう。
膝の痛みの原因と症状
膝の痛み。それは、日常生活の些細な動作でさえ苦痛に変えてしまう、悩ましい症状です。歩くたびにズキズキ、階段の上り下りで激痛が走る、椅子から立ち上がるのも一苦労…。これらの痛みは、年齢を重ねるごとに増加する傾向があり、健康寿命を縮める大きな要因となります。
膝の痛みは、スポーツによるケガや日常生活でのちょっとした動作、加齢など、様々な原因で引き起こされます。痛みの部位や症状も、原因によって大きく異なります。例えば、膝の内側に痛みを感じる場合、変形性膝関節症や半月板損傷などが疑われます。
私が診察する患者さんの中には、膝の痛みを我慢しながら生活している方が多くいらっしゃいます。「加齢だから仕方がない」「そのうち治るだろう」と安易に考えて放置してしまうと、症状が悪化し、日常生活に大きな支障をきたす可能性があります。
この記事では、膝の痛みの原因となる様々な病気について、具体的な症状や特徴を交えながら、わかりやすく解説します。ご自身の症状と照らし合わせながら読んでいただき、少しでも不安を解消していただければ幸いです。早期発見・早期治療が、健康な膝を守る鍵となります。
変形性膝関節症
変形性膝関節症は、膝関節の軟骨がすり減り、骨と骨が直接こすれ合うことで炎症や痛みを引き起こす病気です。中高年の方に多くみられ、初期症状は立ち上がり時や歩き始めの痛みです。進行すると、安静時にも痛みを感じたり、膝が変形したりすることもあります。
私のクリニックにも、初期の変形性膝関節症の患者さんが多く来院されます。例えば、50代の女性の方で、趣味のガーデニング中に膝に違和感を感じ始め、徐々に痛みが強くなって来院されたケースがありました。レントゲン検査の結果、初期の変形性膝関節症と診断しました。
変形性膝関節症は、軟骨が一度すり減ってしまうと元に戻らないため、早期発見・早期治療が重要です。マニュアルセラピー（理学療法）を含む適切な治療を行うことで、痛みを軽減し、膝の機能を改善できる可能性があります。
半月板損傷
半月板は、膝関節にあるC型の軟骨で、クッションの役割を果たしています。スポーツ中の急な方向転換や、加齢による変性などが原因で損傷することがあります。症状としては、膝の痛みや腫れ、引っ掛かり感などがあります。
先日、部活動でバスケットボールをしている高校生が、試合中に膝をひねって来院しました。検査の結果、半月板損傷と診断。日常生活にも支障が出ているため、手術による治療を提案しました。
靭帯損傷
靭帯は、骨と骨をつないでいる丈夫な組織です。膝には、前十字靭帯、後十字靭帯など、複数の靭帯があります。スポーツや事故などで膝をひねったり、強い衝撃を受けたりすると、これらの靭帯が損傷することがあります。
例えば、スキーで転倒した際に膝を強く捻ってしまった患者さんが来院されたことがあります。激しい痛みと腫れがあり、歩行も困難な状態でした。検査の結果、前十字靭帯損傷と診断し、手術による治療を行いました。
関節リウマチ
関節リウマチは、免疫の異常によって関節が炎症を起こす病気です。全身の関節に症状が現れる可能性がありますが、特に手や足の小さな関節に症状が現れやすいです。膝関節にも炎症が起こり、痛みや腫れ、こわばりなどの症状が現れます。
ある患者さんは、朝起きた時に手がこわばり、動かしにくいという症状を訴えて来院されました。複数の関節に痛みや腫れが見られたため、血液検査などを行い、関節リウマチと診断しました。
痛風
痛風は、血液中の尿酸値が高くなることで、関節に尿酸の結晶がたまり、炎症を起こす病気です。足の親指の付け根に発症することが多いですが、膝にも起こることがあります。症状としては、突然の激しい痛み、腫れ、熱感などがあります。
夜中に激しい膝の痛みで目が覚め、救急外来を受診した患者さんがいました。膝が赤く腫れ上がっており、触れるだけでも激痛が走る状態でした。血液検査で尿酸値が非常に高かったため、痛風発作と診断しました。
ランナー膝
ランナー膝は、ランニングなどのスポーツで膝に負担がかかりすぎることで起こる痛みの総称です。腸脛靭帯症候群や鵞足炎など、いくつかの種類があります。多くの場合、膝の外側に痛みを感じます。
マラソン大会に向けて練習をしていた患者さんが、膝の外側に痛みを感じるようになって来院されました。診察と検査の結果、腸脛靭帯症候群と診断。ランニングフォームの指導やストレッチなどの治療を行いました。
オスグッド・シュラッター病
オスグッド・シュラッター病は、成長期の子供に起こりやすい膝の痛みです。スポーツなどで膝を使いすぎると、膝のお皿の下にある脛骨粗面という部分が炎症を起こし、痛みや腫れが生じます。
中学生のバスケットボール選手が、ジャンプの着地時に膝に痛みを感じるようになって来院しました。診察とレントゲン検査の結果、オスグッド・シュラッター病と診断。運動を一時的に休止し、アイシングやストレッチなどの治療を行いました。
膝の痛みに効果的なストレッチ5選
膝の痛みは、日常生活の質を大きく低下させる厄介な症状です。特に、階段の上り下りや立ち座りなど、普段何気なく行っている動作でさえも苦痛を伴うようになると、生活に大きな支障をきたしてしまいます。
私のクリニックにも、膝の痛みを訴えて来院される患者さんは非常に多くいらっしゃいます。原因は様々ですが、加齢に伴う変形性膝関節症や、スポーツによる半月板損傷、あるいは日常生活でのちょっとした動作で起こる靭帯損傷など、実に多岐にわたります。
痛みの程度も様々で、「少し違和感がある程度」という軽度のものから、「歩くのも困難なほどズキズキ痛む」という重度のものまで、患者さん一人ひとり異なっています。
膝の痛みを軽減する一つの方法として、ストレッチは非常に効果的です。ストレッチを行うことで、膝関節周辺の筋肉が柔軟になり、関節の可動域が広がります。さらに、血行が促進されることで、筋肉や関節への栄養供給が改善され、痛みの緩和につながるのです。
今回は、膝の痛みに効果的なストレッチを5つご紹介します。これらのストレッチは、私が実際に患者さんにも指導しているもので、ご自宅でも簡単に行うことができます。ぜひ、日常生活に取り入れて、膝の痛みを改善し、快適な生活を送れるようにしましょう。
太ももの前側のストレッチ（大腿四頭筋）
太ももの前側にある大腿四頭筋は、膝を伸ばす際に働く筋肉です。この筋肉が硬くなると、膝の動きが悪くなり、痛みを生じやすくなります。大腿四頭筋は、大腿直筋、中間広筋、外側広筋、内側広筋の4つの筋肉から構成されており、特に内側広筋は膝関節の安定性に大きく関わっています。
例えば、立ち上がり動作を考えてみましょう。大腿四頭筋が硬いと、スムーズに膝を伸ばすことができず、膝関節に負担がかかり、痛みが出やすくなってしまうのです。
ストレッチ方法：
- 壁や椅子の背もたれに軽く手を添えて立ちます。
- 片方の足を後ろに曲げ、同じ側の手で足首を持ちます。
- かかとをお尻に近づけるように引き寄せ、太ももの前側が伸びているのを感じながら、20～30秒間キープします。
- 反対側の足も同様に行います。
ポイント：
高齢の方や膝の痛みが強い方は、無理に足を高く上げようとせず、できる範囲で行うことが大切です。また、ストレッチ中に痛みを感じる場合は、すぐに中止してください。
太ももの裏側のストレッチ（ハムストリングス）
太ももの裏側にあるハムストリングスは、膝を曲げる際に働く筋肉です。この筋肉が硬いと、膝の動きが制限され、痛みや怪我のリスクが高まります。特に、スポーツをしている方にとっては、ハムストリングスの柔軟性は非常に重要です。
例えば、サッカーでボールを蹴る動作を想像してみてください。ハムストリングスが硬いと、スムーズに足を振り上げることができず、膝関節に大きな負担がかかってしまうのです。
ストレッチ方法：
- 床に座り、片足を伸ばし、もう片方の足を軽く曲げます。
- 伸ばした足のつま先を天井に向け、背筋を伸ばしたまま上体を前に倒します。
- 太ももの裏側が伸びているのを感じながら、20～30秒間キープします。
- 反対側の足も同様に行います。
ふくらはぎのストレッチ
ふくらはぎの筋肉は、歩行やランニングなど、下半身の運動に大きく関わっています。ふくらはぎの筋肉が硬くなると、足首の動きが悪くなり、結果として膝関節にも負担がかかりやすくなります。
例えば、長時間のデスクワークなどで足首が硬くなると、歩行時にかかとが地面に着地する際に衝撃を吸収しにくくなり、その負担が膝関節にまで伝わってしまうのです。
ストレッチ方法：
- 壁に両手をつけ、片足を後ろに引きます。
- 後ろ足のかかとを床につけたまま、上体を壁に近づけるようにゆっくりと前傾姿勢になります。
- ふくらはぎが伸びているのを感じながら、20～30秒間キープします。
- 反対側の足も同様に行います。
膝裏のストレッチ
膝裏のストレッチは、膝関節の柔軟性を高め、痛みを和らげる効果があります。特に、膝が曲げにくい、あるいは膝を曲げると痛みが出るといった症状がある方におすすめです。
ストレッチ方法：
- 仰向けに寝て、片方の膝を両手で抱えます。
- 抱えた膝を胸に引き寄せ、膝裏が伸びているのを感じながら、20～30秒間キープします。
- 反対側の足も同様に行います。
お尻のストレッチ
お尻の筋肉は、骨盤を安定させ、膝関節を支える役割を担っています。お尻の筋肉が硬くなると、姿勢が悪くなり、膝関節への負担が増加し、痛みを引き起こす可能性があります。
ストレッチ方法：
- 仰向けに寝て、片方の足を反対側の太ももに乗せます。
- 反対側の手で太ももを支え、胸に引き寄せるようにします。
- お尻が伸びているのを感じながら、20～30秒間キープします。
- 反対側の足も同様に行います。
これらのストレッチは、膝の痛みを和らげる効果が期待できます。しかし、ストレッチを行っても痛みが改善しない場合や、痛みが悪化する場合は、自己判断せずに医療機関を受診するようにしてください。
ストレッチ以外の膝の痛みの対処法
膝の痛みは、日常生活の質を大きく左右する深刻な問題です。ストレッチは痛みの緩和に役立ちますが、痛みが強い場合や改善が見られない場合は、他の対処法も検討する必要があります。
この章では、ストレッチ以外の膝の痛みの対処法として、薬物療法、ヒアルロン酸注射、手術療法、装具療法、生活指導、マニュアルセラピー（理学療法）について詳しく解説します。それぞれの治療法の特徴やメリット・デメリット、具体的な事例などを交えながら、わかりやすく説明していきますので、ご自身の症状に合った治療法を見つけるためにも、ぜひ参考にしてください。
薬物療法
薬物療法は、痛みや炎症を抑えることで膝の症状を和らげる方法です。
内服薬としては、痛みを抑える鎮痛剤、炎症を抑える消炎鎮痛剤、胃を守るための胃薬などが用いられます。先日、来院された70代の女性は、変形性膝関節症による痛みが強く、日常生活にも支障が出ていました。そこで、消炎鎮痛剤と胃薬を併用して処方したところ、痛みが軽減し、再び趣味の散歩を楽しめるようになりました。
湿布薬は、炎症を抑える効果に加えて、患部を冷やすことで痛みを和らげる効果も期待できます。若い男性で、バスケットボールの練習中に膝を捻ってしまった方が来院されました。レントゲン検査で骨に異常はなく、靭帯損傷の疑いがありました。そこで、患部に湿布薬を貼付し、安静を指示したところ、数日で痛みが軽減しました。
ヒアルロン酸注射
ヒアルロン酸は、関節液の主成分で、関節の動きをスムーズにする潤滑油のような役割を果たしています。加齢や膝への負担によってヒアルロン酸が減少すると、関節の動きが悪くなり、痛みや炎症が生じやすくなります。
ヒアルロン酸注射は、この減少したヒアルロン酸を直接関節内に補充する治療法です。一般的には、1週間に1回、計3～5回注射します。60代の男性で、階段の上り下りで強い痛みを感じていた患者さんにヒアルロン酸注射を行った結果、痛みが軽減し、日常生活動作が楽になったと喜んでいただけました。
手術療法
手術療法は、保存療法で効果が得られない場合や、重度の関節疾患の場合に検討される治療法です。人工関節置換術や関節鏡手術など、様々な種類の手術があります。
人工関節置換術は、損傷した関節を人工関節に取り替える手術です。80代の女性で、変形性膝関節症が進行し、日常生活に支障が出ていた患者さんに人工関節置換術を行いました。術後、リハビリテーションを経て、痛みは軽減し、歩行能力も改善しました。
関節鏡手術は、小さな切開部から関節鏡というカメラを入れて関節の状態を確認し、必要に応じて修復や切除を行う手術です。スポーツをしている20代の男性で、半月板損傷を起こした患者さんに関節鏡手術を行いました。術後、リハビリテーションを経て、競技に復帰することができました。
装具療法
装具療法は、膝サポーターや装具を用いて膝関節を支え、負担を軽減することで痛みを和らげる方法です。装具は、膝関節の不安定性を軽減したり、変形性膝関節症の進行を抑制したりする効果があります。
50代の女性で、変形性膝関節症による痛みに悩んでいた患者さんに膝サポーターを装着してもらったところ、痛みが軽減し、歩行が楽になったと報告がありました。
生活指導
生活指導では、日常生活における姿勢や動作の改善、適切な運動、体重管理など、患者さん一人ひとりの生活習慣に合わせた指導を行います。例えば、正座やあぐらを避ける、階段の上り下りで手すりを使う、適度な運動を続ける、肥満を解消するといった具体的なアドバイスを行います。
70代の男性で、肥満と変形性膝関節症による痛みに悩んでいた患者さんに、減量とウォーキングなどの適度な運動を勧めたところ、体重が減少し、膝の痛みも軽減しました。
マニュアルセラピー（理学療法）
マニュアルセラピーは、理学療法士などの専門家による徒手療法です。マッサージや関節モビライゼーション、ストレッチなど、様々なテクニックを用いて、関節の可動域の改善、筋肉の柔軟性の向上、痛みの軽減などを目指します。
膝OA患者において、痛みの短期的な軽減と膝の可動域および機能の改善をもたらす可能性が示唆されています。40代の女性で、膝の痛みと動きの制限に悩んでいた患者さんにマニュアルセラピーを行った結果、痛みが軽減し、関節の可動域も広がりました。適切な治療を行うことで、痛みを軽減し、膝の機能を改善できる可能性があります。
まとめ
膝の痛みを和らげるためのストレッチ、いかがでしたか？
この記事では、様々な膝の痛みの原因と、自宅でできる5つのストレッチをご紹介しました。
ご紹介したストレッチは、太ももの前側、裏側、ふくらはぎ、膝裏、そしてお尻の筋肉をほぐすことで、膝関節の負担を軽減し、痛みを和らげる効果が期待できます。 どれも簡単にできるものばかりなので、ぜひ日常生活に取り入れてみてください。
ストレッチを行う際のポイントは、無理なく、気持ち良いと感じる程度で行うことです。 痛みを感じる場合は、すぐに中止してくださいね。
また、ストレッチだけでなく、日常生活での姿勢や動作、適度な運動、体重管理なども、膝の健康維持には重要です。
もし、膝の痛みが続く場合は、自己判断せずに医療機関を受診し、専門家のアドバイスを受けるようにしましょう。 この記事が、あなたの膝の痛み改善に少しでもお役に立てれば幸いです。
参考文献
- Tsokanos A, Livieratou E, Billis E, Tsekoura M, Tatsios P, Tsepis E, Fousekis K. The Efficacy of Manual Therapy in Patients with Knee Osteoarthritis: A Systematic Review. Medicina (Kaunas, Lithuania) 57, no. 7 (2021).
追加情報
[title]: The Efficacy of Manual Therapy in Patients with Knee Osteoarthritis: A Systematic Review.,
膝骨関節症患者に対するマニュアルセラピーの有効性：系統的レビュー
【要約】
膝骨関節症（OA）は、痛み、こわばり、機能低下を引き起こす最も一般的な変性疾患の一つである。
本系統的レビューの主要目的は、膝OA患者におけるマニュアルセラピー（MT）の短期および長期的な有効性を、痛みの軽減、膝関節可動域（ROM）の改善、機能改善の観点から評価することであった。
PubMed、PEDro、CENTRALデータベースでコンピュータ検索を行い、膝OA患者へのMT適用に焦点を当てたランダム化比較臨床試験（RCT）を特定した。
6件のRCTとランダム化クロスオーバー研究が包含基準を満たし、最終分析に含まれた。
利用可能な研究は、MTが膝OA患者において、痛みの短期的な軽減と膝ROMおよび機能の改善をもたらす可能性を示唆している。
MTは、痛みを軽減し機能を向上させることで、膝OA患者の治療に積極的に貢献できる。
MTの有効性を、他の治療法と比較したさらなる研究が必要である（短期および長期）。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34356977,
[quote_source]: Tsokanos A, Livieratou E, Billis E, Tsekoura M, Tatsios P, Tsepis E and Fousekis K. “The Efficacy of Manual Therapy in Patients with Knee Osteoarthritis: A Systematic Review.” Medicina (Kaunas, Lithuania) 57, no. 7 (2021): .